附件1

数据企业“白名单”项目申请表

企业基本信息
企业名称
社会信用代码
商事登记时间
注册资本
资产总额（万元）
所属行业代码
办公地址
企业性质	□国有企业 □民营企业 □中外合资 □有限责任 □其他
上市板块
上市时间
企业主营业务	（500字以内）

法定代表人信息
姓名
联系电话
证件号
证件类型
生产经营情况（单位：万元）
年份	营业收入	纳税总额	利润总额	研发费用	员工人数
202X
项目信息
项目名称
项目核准/备案号
项目建设详细地址	厦门市XX区XX路XX号
项目建设内容	（1000字以内）
项目开工时间
项目拟竣工时间
项目总投资额

（万元）
其中：固定资产投资额（万元）
项目累计完成固定资产投资（万元）
项目本年度计划完成固定资产投资

（万元）
贷款需求（万元）
企业已享受贴息情况	□技术创新基金，202 年贴息总额 元。

□中小微企业增信基金，202 年贴息总额 元。

□数据资产质押贷款贴息，202 年贴息总额 元。
联系人信息
项目负责人
手机及微信号
职务
电子邮箱
信用承诺及

真实性承诺	本单位承诺：

一、本单位信用状况良好，无不良信用记录。

二、申报项目及所有申报材料实质内容真实有效，若有违背承诺的事实，本单位承担全部法律责任。

法人代表签字（签章）：

单位公章：